1.【参考答案】A。中公解析:乳腺原位癌包括导管内原位癌和小叶原位癌,其中导管内原位癌包括粉刺癌、非粉刺型导管内癌、乳头Paget病伴导管原位癌。BCDE四项,黏液癌、髓样癌、小管癌、乳头状癌均突破基底膜,均属于浸润性癌。故选A。
2.【参考答案】D。中公解析:子宫内膜增生症可发展为子宫内膜腺癌,其恶变率分别为:单纯性增生约1%、复杂性增生约3%、非典型增生约1/3在5年内发展为腺癌。故选D。
3.【参考答案】E。中公解析:经性传播的人类乳头瘤病毒(HPV)感染被认为是子宫颈癌的主要原因之一,HPV有多种,其中HPV16、18与宫颈癌的发生有关,其发生机制是HPV的E6和E7蛋白能与Rb和p53蛋白结,抑制它们的功能。故选E。
4.【参考答案】A。中公解析:正常前列腺腺体由两层细胞组成,即位于内层的腺上皮细胞和位于外层的基底细胞。前列腺癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤,由于癌变是单克隆性病变,因此当癌变时,其周围的基底细胞不会与来自腺上皮的癌细胞一起浸润生长,因此镜下看到基底细胞缺失的前列腺腺腔结构时,可确诊为前列腺癌。故选A。
5.【参考答案】C。中公解析:乳腺浸润性小叶癌是小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致,主要病理学特征是浸润的癌细胞在间质中呈单排排列(列兵样排列),或环形排列在正常导管周围(牛眼样结构)。癌细胞排列成巢状是乳腺浸润性导管癌的特点(故E错)。间质中大量淋巴细胞浸润是桥本甲状腺炎的病理特点(故D错)。间质中有淀粉样物质沉积是甲状腺髓样癌的特点(故B错)。故选C。
6.【参考答案】D。中公解析:乳腺髓样癌的镜下特点为癌细胞多而纤维间质少,大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润。癌组织中大量腺体形成为腺癌的病理特点(故A错)。癌巢小而少,大量纤维组织增生为硬癌的特点(故B错)。大量黏液形成,其中漂浮癌细胞团为黏液癌的特点(故C错)。癌细胞排列成巢状是乳腺浸润性导管癌的特点(故E错)。故选D。
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