在中医事业单位考试中,中医妇科学第七章月经病在历年考试中所占分值为12~17分,占中医妇科学的30%~43%,在A1、A2、A3、B1型题中均有涉及,A1型题多考查疾病的辨证论治、病因病机;A2型题多考查疾病的辨证论治;以A1型题为主。而本小节女性月经后期的定义、病因、病机、辨证分型、治法方药等都有出过考题。为了使大家能更好的掌握和记忆本小节内容,中公卫生人才网对中医妇科学月经后期类型和证型做了如下梳理。
一、概念
月经周期延后。时间长度:7天以上。频率:2个月经周期以上。
二、病因、病机
1.病因:首先分虚实。
虚:肾虚、血虚、虚寒。
实:血寒、气滞、痰湿。
2.病机:亦分虚实。
虚:精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢(虚证不足为主)。
实:血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满盈(实证不通为主)。
三、鉴别诊断
与早孕鉴别:育龄期妇女月经过期未来,应首先排除妊娠。妊娠试验阳性,B超检查可见子宫有孕囊。
四、辨证论治
1.月经后期虚证
(1)肾虚证:腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗;舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:补肾养血调经。主方:当归地黄饮。
(2)血虚证:小腹绵绵作痛;头晕眼花,心悸少寐,面色苍白;舌质淡红,脉细弱。治法:补血益气调经。主方:大补元煎。
(3)血寒虚证:经量少,色淡红,质清稀;小腹隐痛,喜暖喜按,腰膝酸软;舌淡,苔白,脉沉迟。治法:扶阳祛寒调经。主方:温经汤(《金匮要略》)。
2.月经后期实证
(1)血寒实证:量少,色暗有块;小腹冷痛拒按,遇寒痛甚,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉紧治法:温经散寒调经。主方:温经汤(《妇人大全良方》)。
虚寒证:
(2)气滞证:小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛,脉弦。治法:理气行滞调经。主方:乌药汤。
(3)痰湿证:形体肥胖,脘闷呕恶,腹满便溏,带下量多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,理气调经。方药:苍附导痰丸。
以上就是中医妇科学月经后期类型和证型的知识点梳理,更多内容欢迎关注中公卫生人才网中医学考试资料库!
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