学习异常分娩,首先我们要知道异常分娩的概念,由于产力,产道或者胎儿等任何一个因素异常,造成分娩过程受阻碍,胎儿娩出困难,就称为异常分娩。今天就跟随中公卫生人才网一起学习一下这方面知识。
我们先看一道考题:
【多选题】造成子宫收缩乏力的因素有:
A.膀胱充盈
B.胎位异常
C.临产后体内前列腺素分泌过多
D.临产后使用大剂量镇静剂
E.精神因素
答案:ABDE
可以看出主要考核的是异常分娩中的产力异常的原因,除了原因,临床表现也是重点。产力异常在临床上又分为宫缩乏力和宫缩过强,那我们重点看一下宫缩乏力的病因和临床表现。
一、病因:
第一,头盆不测或胎位异常;第二,子宫因素,由于子宫发育不良,子宫畸形比方说双角子宫子宫过度膨胀;第三,精神因素,精神过度紧张;第四,药物的影响,大量地使用镇静剂及镇痛剂都可以造成宫缩受到抑制。
二、临床表现:
协调性的宫缩乏力:子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。
不协调的宫缩乏力:多出现于在初产妇人群,其特点是宫缩极性倒置,失去正常节律、对称性和极性。兴奋的收缩点来自子宫的一个或多个部位,节奏不协调。当子宫收缩时,子宫底部不强,但中、下段强。间歇性宫缩时,子宫壁不能完全松弛。
三、处理:
协调性的宫缩乏力:若无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,应采取加强宫缩的措施,例如应用缩宫素,如果胎膜未破,可以进行人工破膜;若发现有头盆不称或胎位异常,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产。
不协调性宫缩乏力:处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性,可给予镇静剂,哌替啶100mg,吗啡10-15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩大多能够恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。若经上述处理不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象、头盆不称等症状,均应进行剖宫产术。若不协调性宫缩被纠正后,宫缩仍较弱时,按协调性宫缩乏力处理。
以上就是异常分娩知识点内容,更多临床妇产科知识关注中公卫生人才网医疗卫生临床考试资料库!
相关文章链接:
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。
| 近期考试 | 报名时间 |
|---|---|
| 2月08日 -10日 | |
| 2月05日 -10日 | |
| 2月08日 -16日 | |
| 1月30日 -2月15日 | |
| 2月07日 -15日 |
01-19
01-19
01-19
01-19
01-19
01-19
02-09
02-09
02-09
02-09
02-09
02-09
02-08
02-08
02-08
02-08
02-08
02-08