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1.【参考答案】D。中公解析:内囊出血时最具特征性的表现是出现三偏综合征,即:对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),对侧同向性偏盲(视辐射受损)。
2.【参考答案】D。中公解析:本病需要与出血性疾病相鉴别。高血压性脑出血的主要特点是:(1)多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人。(2)常在白天活动用力时突然发病。(3)病程进展迅速,很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现。(4)脑脊液为均匀血性。CT或MRI扫描可以进一步明确诊断。
3.【参考答案】D。中公解析:白蛋白可增加血浆胶体渗透压,减少液体渗出,预防脑水肿,降低颅内压力。
4.【参考答案】B。中公解析:该患者出现头痛、呕吐、抽搐,有眼瞳孔扩大,活动障碍,但是四肢无瘫痪,出现脑膜刺激征,提示可能出现蛛网膜下腔出血,此时首选进行脑CT检查。腰椎穿刺流出脑脊液为血性或细胞学检查含红细胞有助于SAH诊断,但伴颅内高压时可能诱发脑疝。
5.【参考答案】B。中公解析:脑出血最好发的部位是内囊和基底节附近。
6.【参考答案】D。中公解析:蛛网膜下腔出血临床表现差异较大,一般症状包括头痛、脑膜刺激症等。其他选项可出现头痛但无脑膜刺激征。
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