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死亡不是一瞬间的事儿
看影视作品的时候,一个角色的下线方式常常是千奇百怪的,但是实际上大多数时候,生命不是像演出来的那样一下子骤然结束,而是一个从量变到质变的过程。今天我们就来了解一下死亡的分期,医学上一般将死亡分为三期:濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。
濒死期又称临终期,是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。也就是各个系统和器官在逐渐罢工的过程。患者表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,四肢发绀,皮肤湿冷,呼吸微弱,出现潮式呼吸或间断呼吸,肠蠕动逐渐停止,感觉消失,视力下降。这些迹象都表明了生命即将终结。当然,不排除一些情况下,某些猝死患者可以跳过这一时期直接进入下一阶段。
接着就是临床死亡期,也就是临床上判断死亡的标准。也就是在电视剧中角色“咽气”的状态,表现为心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。如果是影视作品,这时候一探鼻息大约就准备后事了,但实际上此期一般持续5~6分钟,如果能得到及时有效的抢救治疗,还有可能会有奇迹发生。不过若是超过这个时间,大脑将发生不可逆的变化。但大量的临床资料证明,在低温条件下,临床死亡期可延长至1小时或更久。
生物学死亡期是指全身器官、组织、细胞生命活动停止,也称细胞死亡。简单来说就是不可逆的死透了,也不再有起死回生的可能。此时相继会出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。先说尸冷,是死亡后最先发生的尸体现象,一般情况下死亡后10小时内尸温下降速度约为每小时1℃,大约24小时左右,尸温与环境温度相同。而尸斑出现的时间是死亡后2~4小时,最易发生于尸体的最低部位。尸僵一般在死后1~3小时开始出现,4~6小时扩展到全身,12~16小时发展至最硬,24小时后尸僵开始减弱,肌肉逐渐变软,称为尸僵缓解。死亡后机体的组织因腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败,常见表现有尸臭、尸绿等,一般死后24小时开始出现。
作为医务人员,我们需要在不同的时期做好自己的本职工作,所以同学们,你们分清楚这三个死亡时期了吗?
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