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1.【参考答案】D。中公解析:儿童尿量个体差异较大,新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为1~3ml/kg,2天内平均尿量为30~60ml/d,3~10天为100~300ml/d,~2个月为250~400ml/d,~1岁为400~500ml/d,~3岁为500~600ml/d,~5岁为600~700ml/d,~8岁为600~1000ml/d,~14岁为800~1400ml/d,>14岁为1000~1600ml/d。所以D选项正确,故本题选D。
2.【参考答案】A。中公解析:肾病综合征水肿的发生主要是由于:(1)低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,使水由血管内转移到组织间隙,当血浆白蛋白低于25g/L时,液体主要在间质区潴留,低于115g/L时可同时形成胸水和腹水;(2)由于水由血管内转移到组织间隙,有效循环血量减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,使远端肾小管对水、钠的重吸收增多,造成水钠潴留;(3)低血容量使交感神经兴奋性增高,近端肾小管对钠的重吸收增加。所以肾病综合征的水肿与肾小球滤过率增加无关,故本题选A。
3.【参考答案】A。中公解析:肾病综合征患者血液检查可见:(1)血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血浆白蛋白低于25g/L,白、球比例(A/G)倒置;(2)胆固醇明显增多>5.7mmol/L;(3)血沉明显增快;(4)肾炎型肾病者可见血清补体降低;(5)不同程度的氮质血症。所以A选项中血沉减慢错误。
4.【参考答案】C。中公解析:肝脏造血约自胚胎第6~8周开始,4~5个月时达高峰,6个月后逐渐减退,约于出生时停止。肝脏是胎儿中期主要的造血场所,主要是产生有核红细胞,并进一步分化为无核红细胞;也产生少量的粒细胞和巨核细胞。故本题选C。
5.【参考答案】C。中公解析:WHO儿童贫血诊断标准:1~4个月的婴儿血红蛋白(Hb)<90g/L;4~6个月的婴儿Hb<100g/L;6个月~6岁者Hb<110g/L;6~14岁Hb<120g/L。儿童贫血的国内诊断标准是:出生后10天内Hb<145g/L;10天~3个月龄时Hb<100g/L;3个月~6岁Hb<110g/L;6~14岁Hb<120g/L。所以C选项正确,故本题选C。
6.【参考答案】E。中公解析:各类贫血与其常见疾病:(1)正细胞性贫血:急性失血、感染、肾功能衰竭、结缔组织病、单纯红细胞再生障碍性贫血、白血病等;(2)大细胞性贫血:肝脏病、阻塞性黄疸、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、甲状腺功能减退等;(3)小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、铅中毒、慢性感染、慢性失血、缺铜性贫血、严重营养不良等。急性失血属于正细胞性贫血,故本题选E。
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