何为子宫脱垂?子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。子宫脱垂在我国农村是与产妇保健、产科质量关系密切的“两病”之一(“两病”指子宫脱垂和尿瘘)。
子宫脱垂可引起腰骶部酸痛,阴道有肿物脱出,可影响正常生活;还可引起月经改变,白带增多等,但一般不会影响受孕。在事业单位考试中,关于子宫脱垂的考点主要集中在它的分度,需要大家熟练记忆。
根据1981年在青岛召开的部分省、市、自治区“两病”科研协作组的意见,检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为三度:
Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
其中以Ⅱ度轻型和重型考察最多,大家要引起重视。
当发生子宫脱垂时,我们该如何去治疗呢?子宫脱垂的病因基础是盆腔支持组织缺陷,因此治疗原则是加强盆底肌肉和筋膜张力,促进盆底功能恢复,积极治疗使腹压增高的咳嗽便秘等慢性疾病。比如使用大小合适的子宫托、加强盆底肌肉的锻炼、改善全身情况等;若效果不佳,或者Ⅱ度以上的子宫脱垂可以进行手术治疗。
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