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有关视觉传导通路的考查,在事业单位医疗招聘考试中并不少见,因此应该在备考中掌握。中公教育的医考老师对该内容的常考知识点进行总结,希望能够有助于学员复习。
1.视觉传导通路
| 感受器 | 第一级神经元 | 第二级神经元 | 第三级神经元 |
| 视杆细胞 视锥细胞 | 双极细胞 | 节细胞 发出视神经,形成视交叉(鼻侧纤维交叉到对侧,颞侧纤维不交叉),视交叉后为视束,绕大脑脚投射 | 外侧膝状体(在后丘脑)内的神经细胞 发出视辐射,经内囊投射 |
注:光线刺激感受器发出的电信号,经第一、第二和第三级神经元的传递,最后投射到视区的神经元产生视觉。
2.视觉传导通路不同部位受损引起的视野缺损
①一侧视神经损伤,该侧眼的视野全盲;
②视交叉中央的纤维损伤,双眼视野的颞侧半均偏盲;
③一侧视束及以上的视辐射、视区受损,双眼病灶对侧半视野同向性偏盲,如右侧受损则右眼的左侧半(鼻侧半)视野和左眼的左侧半(颞侧半)视野均偏盲。
3.瞳孔对光反射
| 感受器 | 传入神经 | 反射中枢 | 传出神经 | 效应器 |
| 视网膜 | 视神经 | 中脑 | 动眼神经 | 瞳孔(括约肌) |
注:对光反射,是光线刺激引起的瞳孔收缩,感光后瞳孔缩小称为直接对光反射,对侧瞳孔缩小称为间接对光反射。检查时嘱患者注视远处,用电筒光从侧方分别照射瞳孔,观察收缩反应是否灵敏和对称。
①瞳孔对光反射减弱或消失,见于昏迷患者;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。
②受检侧视神经损害,则直接和间接对光反射均迟钝或消失。
③受检侧动眼神经损害,则直接对光反射消失,间接对光反射存在。
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