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一、【参考答案】E。
2.思路点拨:此题考查的是牙体缺损的影响,需对牙体缺损影响内容掌握。
3.完整中公解析:牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。多由龋齿、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等病因引起。若不及时治疗,造成的影响有:牙体和牙髓症状,牙周症状,咬合症状及其他不良影响。
二、【参考答案】E。
2.思路点拨:此题考查的是牙体缺损时增加抗力的方法,抗力的方法从修复体厚度、强度出发。
3.完整中公解析:抗力形是指在完成修复后,要求修复体和患牙均能抵抗(牙合)力而不致破坏或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面:①避免牙体预备后形成薄壁弱尖。修复体应尽可能覆盖保护薄弱部位,防止(牙合)力作用在牙体薄弱部位以及与修复体的交界面上。②牙体预备时去除易折断的薄壁,降低高尖陡坡,修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不能超过两牙尖间距的1/2,根管内径不能超过根径的1/2。③牙体缺损大者,应采用辅助增强措施,如采用钉、桩加固后充填,或作成桩核结构。
三、【参考答案】D。
2.思路点拨:此题考查的是牙体缺损的固位力,这是在修复体中最基础的内容也是重点内容。
3.完整中公解析:修复体获得固位的主要固位力有约束力、摩擦力和粘结力。摩擦力大小与两物体间受的正压力成正比,与两接触物体材料的性质及表面粗糙程度有关。另外,与约束力密切相关的患牙外形与洞形的几何形状,也影响摩擦力的产生和大小。影响粘结力的因素主要与粘着面积、粘着面情况及粘结剂等有关。与牙体松动度无关。
四、【参考答案】B。
2.思路点拨:此题考查的是修复体方法的选择,此题还需要掌握每个修复体的适应症。
3.完整中公解析:适应症:氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等,病人有美观耐用要求者。前牙牙体缺损大或冠部多处缺损及切缘、切角缺损,不宜充填治疗或充填治疗后固位形、抗力形较差者。错位、扭转牙影响美观,不宜正畸治疗者。烤瓷固定桥基牙的固位体。凡后牙铸造全冠适应证者,病人要求美观,均可考虑金属烤瓷全冠修复。
五、【参考答案】C。
2.思路点拨:此题考查的是掌桩核冠修复体的适应症与禁忌症。
3.完整中公解析:根管壁侧穿,不能提供足够的固位力,禁忌做桩冠,故不选A。已作根管治疗,瘘管口未闭,不能做桩冠,只有等瘘管口以及痊愈关闭,才可以进行桩核冠的修复,故不选B。作固定义齿基牙的残冠残根,只要完成根管治疗,便可做桩核冠,故应选C。前牙斜折达根中1/3者,根长度不足,不能提供足够的固位力,不适合做桩冠,故不选D。根管弯曲细小,在根管预备时,易发生侧穿,此外,根管细小,不能提供足够的同位力,故不适合做桩核冠,故不选E。所以本题应选C。
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