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1.【参考答案】B。
思路点拨:此题考查的是物理治疗中关节活动度和稳定性的相关知识点。首先应明确关节活动度和稳定性的相关因素,根据特点来选出正确选项。
完整解析:关节的功能取决于其活动度和稳定性:一般情况下,稳定性大的关节活动度小,A对。上肢关节有较大的活动度,而下肢关节有较大的稳定性。影响关节活动度和稳定性的因素有:
①构成关节两个关节面的弧度之差:差别大时活动度大,稳定性低;差别小时则相反,B错,所以选B。
②关节囊的厚薄与松紧度:关节囊薄而松弛,则关节的活动度大,反之则小,D对。
③关节韧带的强弱与多少:关节韧带弱而少,则关节的活动度大,反之则小,E对。
④关节周围肌群的强弱与伸展性:一般来说,骨骼和韧带对关节的静态稳定起主要作用,肌肉拉力则对动态稳定起主要作用,C对。
2.【参考答案】A。
思路点拨:此题考查的是关节运动平面的相关知识点。首先明确各个运动平面的意义,然后根据各个关节的运动平面特点,选出正确选项。
完整解析:运动平面:关节有的只能在一个平面运动,有的能在几个平面运动。运动平面包括矢状面、冠状面(又称额状面)、水平面。
只能在一个平面运动的关节称“一面运动自由关节”,包括指间关节,拇指的掌指关节、上尺桡关节、下尺桡关节等,A对。能在两个平面运动的关节称“二面运动自由关节”,包括第一腕掌关节、桡腕关节等,BC错。能在三个平面运动的关节称“三面运动自由关节”,包括肩锁关节、肩关节、髋关节、掌指关节等,DE错。
3.【参考答案】D。
思路点拨:此题考查的是改善关节活动的技术与方法的相关知识点。首先明确改善关节活动的技术与方法有哪些,再根据每种类型的特点选出正确选项。
完整解析:改善关节活动的技术与方法:
| 主要技术 | 定义 | 作用 | 常用技术 |
| 主动运动 | 主动用力收缩 | 防止关节挛缩(A对) | 徒手体操 |
| 主动助力运动 | 外力辅助下主动收缩(B对) | 帮助活动,扩大ROM | 器械练习、滑轮练习 |
| 被动运动 | 全程外力完成 | 维持正常活动范围(C对) | 徒手为主,借助器械(D错) |
| 持续被动运动 | CPM持续机械活动(E对) | 防止关节挛缩,促进关节软骨、肌腱韧带的修复,改善局部血液、淋巴循环,促进消除肿胀、疼痛 | 机械:肩、肘、腕等CPM |
4.【参考答案】C。
思路点拨:此题考查的是肩关节的运动范围的相关知识点。根据肩关节的结构组成和特点选出正确参考答案。
.完整解析:肩部骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨以及与肩部运动密切相关的胸骨和肋骨,组成肩部的6个关节:
(1)盂肱关节的运动范围包括前屈、后伸、外展、旋转。
外展:发生在额状面上,沿前后轴进行,外展运动的范围取决于盂肱关节的旋转。当完全内旋时,主动的外展为60°左右,因为此时大结节碰到了肩峰和肩锁韧带;外旋90°时,大结节到了肩峰的后下方,主动外展增加到接近90°,这时外展被三角肌的主动收缩功能不足所限制;被动外展可到达120°,然后被下盂肱韧带阻止,C对。
(2)肩锁关节的运动包括上提、外展和旋转,A错。
肩锁和胸锁运动结合的作用是允许肩胛骨运动,所以当肩胛骨的肋面仍保持紧贴胸壁时,关节盂就可按其需要向前、向上或向下。胸锁关节和肩锁关节运动范围的总和等于肩胛骨的运动范围。
(3)肩带运动包括提肩和降肩,前突和后缩,肩带的向上-前-下-后运动,上旋和下旋,BD错。
(4)肩肱节律:正常肩上升同时伴一系列精确的协调运动,称肩肱节律。肩胛骨、肱骨均参与整个运动。除外展的早期具有个体差异外,在外展至30°后,以2:1的比率外展,即在30°~170°外展中,E错,每15°的外展,10°发生在盂肱关节,5°在肩胸关节。在臂上举时,发生在肩胸关节的运动是上升、外展和上旋,肩胛骨的下角沿胸廓侧边向前,关节盂向上移动。
5.【参考答案】E。
思路点拨:此题考查的是肩关节中盂肱关节的运动范围的相关知识点。根据肩关节的活动特点选出正确参考答案。
完整解析:盂肱关节的运动范围包括前屈、后伸、外展、旋转。
外展:发生在额状面上,沿前后轴进行,外展运动的范围取决于盂肱关节的旋转,AB错。当完全内旋时,主动的外展为60°左右,因为此时大结节碰到了肩峰和肩锁韧带,C错;外旋90°时,大结节到了肩峰的后下方,主动外展增加到接近90°,这时外展被三角肌的主动收缩功能不足所限制,D错;被动外展可到达120°,然后被下盂肱韧带阻止,E对。
6.【参考答案】D。
思路点拨:此题考查的是作业活动的治疗作用。注意精细活动与协调性活动的区分。
完整解析:关于作业活动的分析中(1)增强肌力:如木工、金工、飞镖、制陶、泥塑、投篮等可提高肌力。(2)改善ROM:如制陶、泥塑、篮球、乒乓球、舞蹈、绘画、书法、编织等。(3)减轻疼痛和缓解症状:如通过棋类游戏、牌类游戏、绘画、书法、泥塑、音乐等可转移注意力,减轻疼痛,缓解症状。(4)改善灵活性:如棋类游戏、牌类游戏、绘画、书法、泥塑、编织、折纸、镶嵌等。(5)改善双手协调性的活动为洗碗。
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