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1.【参考答案】A。
(1)思路点拨:此题考查的是肾脏的解剖。首先明确肾脏的组成具体有哪些,排除不符合的选项,再具体区分。
(2)完整中公解析:肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于表层,主要由肾小体和肾小管曲部构成。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管组成。肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球为肾单位的起始部分,包括入球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉及系膜组织。BC不对。肾小囊包绕肾小球,分为脏、壁两层,其间为肾小囊腔,与近曲小管相通。E不对。肾小球毛细血管内的血浆经滤过膜滤过进入肾小囊。滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层上皮细胞(足细胞)的足突构成。D不对。所以,本题选A。
2.【参考答案】E。
(1)思路点拨:此题考查的是肾脏的内分泌功能。首先明确肾脏所分泌的激素具体有哪些,排除不符合的选项,再具体区分每种激素的分类。
(2)完整中公解析:肾脏所分泌的激素分为血管活性激素和非血管活性激素。血管活性激素参与肾的生理功能,调节肾脏的血流动力学和水钠代谢,包括肾素、前列腺素、激肽释放酶等。非血管活性激素主要作用于全身,包括1α-羟化酶和促红细胞生成素(EPO)等。所以,本题选E。
3.【参考答案】B。
(1)思路点拨:此题考查的是尿量异常中的知识点。首先明确正常尿量为多少,异常的尿量分别是多少,排除不符合的选项。
(2)完整中公解析:正常人每天平均尿量约为1500ml,尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。尿量异常包括少尿、无尿、多尿和夜尿增多。少尿指每天尿量少于400ml,若每天尿量少于100ml称为无尿;多尿指每天尿量超过2500;夜尿增多指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。故ACDE不对。所以,本题选B。
4.【参考答案】A。
(1)思路点拨:此题考查的是肺炎链球菌肺炎患者的临床表现。明确肺炎链球菌肺炎患者的典型特征是咳铁锈色痰,排除不符合的疾病选项。
(2)完整中公解析:肺炎链球菌肺炎患者病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~40℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病24~48小时后可呈铁锈色痰,所以A对。支气管扩张患者咳大量脓痰并出现分层,B不对。急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰,C不对。克雷伯杆菌肺炎患者咳砖红色胶冻痰,D不对。合并厌氧菌感染患者痰液呈臭味,E不对。所以,本题选肺炎链球菌肺炎。
5.【参考答案】E。
(1)思路点拨:此题考查的是结核菌素试验。首先明确结核菌素试验结果判断标准,排除不符合题干信息的选项。
(2)完整中公解析:皮肤硬结的平均直径小于5mm为结核菌素试验阴性,A不对。皮肤硬结的平均直径为10~19mm为阳性,C不对。皮肤硬结的平均直径为20mm以上或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性,题干中患者虽然皮肤硬结直径为8mm,但局部出现小水疱,故为强阳性,所以E对。皮肤硬结的平均直径为5~9mm为弱阳性,但题干中患者局部出现水疱,属于强阳性,故B不对。由题干可知,患者结核菌素试验呈强阳性,提示活动性结核病,D不对。所以,本题选强阳性。
6.【参考答案】B。
(1)思路点拨:此题考查的是支气管哮喘的用药特点。首先明确支气管哮喘所用药物的特点及作用,排除不符合的选项,再具体区分每种药物。
(2)完整中公解析:预防运动性哮喘发作的首选药物是色甘酸钠,所以B对。沙丁胺醇属于β2受体激动药,是控制哮喘急性发作的首选药物,A不对。异丙托溴铵是抗胆碱药,有舒张支气管及减少痰液的作用,C不对。糖皮质激素是控制哮喘最有效的抗炎药物,机制为抑制气道变应性炎症,降低气道的高反应性,D不对。氨茶碱是茶碱类药物,其作用是松弛支气管平滑肌、增强膈肌收缩力、兴奋呼吸中枢,E不对。所以,本题选色甘酸钠。
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