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2020卫生考试检验易混易错题每日一练【2020.3.4】进入阅读模式

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2020-03-04 12:19:14| 来源:

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1.【参考答案】A。中公解析:脂纹是动脉粥样斑块肉眼可见的最早病变。肉眼观,为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶,常见于主动脉后壁及其分支开口处(A对)。纤维斑块由脂纹发展而来,肉眼观,内膜表面见散在不规则隆起的斑块,颜色浅黄、灰黄色或瓷白色(B错)。粥样斑块亦称粥瘤,由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来,是AS的典型病变。肉眼观,内膜面可见明显的灰黄色斑块(C错)。AS的继发性病变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变,常见有:斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄(D错)。故本题选A。

2.【参考答案】C。中公解析:心脏病变主要为左心室肥大,是对持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应性反应。肉眼观,左心室壁增厚,左心室乳头肌和肉柱明显增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。故本题选C。

3.【参考答案】B。中公解析:增生期或肉芽肿期,此期病变特点是在变质渗出的基础之上,在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中,可见具有特征性的肉芽肿性病变,称为风湿小体或Aschoff小体(A错,B对)。风湿小体由聚集于纤维素样坏死灶内的成群风湿细胞及少量的淋巴细胞和浆细胞构成。风湿细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后转变而来(C错)。Aschoff小体中的坏死组织逐渐被吸收,风湿细胞转变为成纤维细胞,使风湿小体逐渐纤维化,最后形成梭形小瘢痕(D错)。整个病程在4〜6个月。由于风湿病病变具有反复发作的性质,在受累的器官和组织中常可见到新旧病变同时并存的现象。病变持续反复进展,纤维化的瘢痕可不断形成,破坏组织结构,影响器官功能(E错)。故本题选B。

4.【参考答案】B。中公解析:风湿性心内膜炎病变初期,受累瓣膜肿胀,瓣膜内出现黏液样变性和纤维素样坏死,浆液渗出和炎细胞浸润。病变瓣膜表面,尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1〜2mm的抚状赞生物。这些赘生物呈灰白色半透明状,附着牢固,不易脱落。赘生物多时,可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下,赘生物由血小板和纤维蛋白构成,伴小灶状的纤维素样坏死。故本题选B。

5.【参考答案】D。中公解析:急性感染性心内膜炎起病急,病程短,病情严重,患者多在数日或数周内死亡。亚急性感染性心内膜炎在临床上,除有心脏体征外,还有长期发热、点状出血、栓塞症状、脾大及进行性贫血等迁延性败血症表现。病程较长,可迁延数月,甚至1年以上。故本题选D。

6.【参考答案】E。中公解析:风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累(A错)。

风湿性心外膜炎呈浆液性或纤维素性炎症(B错)。风湿性关节炎最常侵犯大关节引起红、肿、热、痛和功能障碍(C错)。环形红斑为渗出性病变(D错)。皮下结节为增生性病变(E对)。故本题选E。

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(责任编辑:yaokaili)
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