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1.【参考答案】ABCDE。中公解析:结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症,是一种特异性的慢性炎症(A、B对)。结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和IV型超敏反应(C对),一方面吞噬和杀伤细菌,一方面导致组织破坏。渗出、坏死和增生是结核病的基本病理变化(D对),三种变化往往同时存在而以某一种改变为主,而且可以互相转化(E对)。故本题选ABCDE。
2.【参考答案】ABCDE。中公解析:原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。结核杆菌被吸入肺泡后,最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的原发病灶,右叶比左叶多见肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影(A、B对)。原发综合征形成后,通过血道或淋巴道播散到全身其他器官。继发性肺结核坏死物液化后经支气管排出(C对),局部形成急性空洞,洞壁坏死层内含大量结核杆菌,经支气管播散,可引起干酪性肺炎。浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核(D对)。多由局灶型肺结核发展而来。慢性纤维空洞性肺结核病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又称开放性肺结核(E对)。故本题选ABCDE。
3.【参考答案】ABCDE。中公解析:肠结核病可分原发性和继发性两型(A对)。原发性者很少见,常发生于小儿。一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染。肠结核病依其病变特点不同分两型溃疡型和增生型(B对)。溃疡型较多见。结核杆菌侵入肠壁淋巴组织(C对),形成结核结节,以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡,溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。增生型肠壁高度肥厚、肠腔狭窄(E对)。黏膜面可有浅溃疡或息肉形成。临床上表现为慢性不完全低位肠梗阻(D对)。故本题选ABCDE。
4.【参考答案】ABCE。中公解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出(A、B、C对)。菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素(D错)。伤寒患者可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症(E对)。故本题选ABCE。
5.【参考答案】ABCD。中公解析:细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠(A对),以大量纤维素渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。痢疾杆菌是革兰阴性短杆菌。按抗原结构和生化反应可分四群,即福氏、宋内、鲍氏和志贺菌。四群均能产生内毒素,志贺菌尚可产生强烈外毒素(E错)。根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同,菌痢分为急性、慢性和中毒性细菌性痢疾。急性细菌性痢疾其典型病变过程为初期的急性卡他性炎(B对),随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。慢性细菌性痢多由急性菌痢转变而来,黏膜常过度增生而形成息肉。肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生,乃至瘢痕形成,使肠壁不规则增厚、变硬,严重者可致肠腔狭窄(C对)。中毒性细菌性痢疾多见于2~7岁儿童,发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡(D对)。故本题选ABCD。
6.【参考答案】ABCDE。中公解析:性传播性疾病(STD)是指通过性接触而传播的一类疾病(A对)。淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎,是最常见的STD(B对)。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(主要是HPV6型和11型)引起的STD(C对)。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。梅毒患者为唯一的传染源(D对)。梅毒的基本病理变化为闭塞性动脉内膜炎和小血管和树胶样肿。其中闭塞性动脉内膜炎和小血管见于各期梅毒(E对)。故本题选ABCDE。
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