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1.【参考答案】E。中公解析:该题目考察的是呼吸系统疾病-慢性支气管炎的考点。根据该患者的情况,首先可以判断其疾病为慢性支气管炎,慢性支气管炎主要病变为:(1)呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死脱落,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生;(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生,导致分泌黏液增多;(3)管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌断裂、萎缩(喘息型者:平滑肌束增生、肥大),软骨可变性、萎缩或骨化。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。故此题应选E选项。
2.【参考答案】E。中公解析:该题考察的是病理学-呼吸系统-肺硅沉着病。根据该患者的表现,考虑该患者为肺硅沉着病,因为硅肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织引起的一种常见职业病。长期从事开矿、采石、坑道作业等工人易患本病,发生本病的病人会出现硅结节、肺组织弥漫性纤维化,以及并发症包括:肺结核病、慢性肺源性心脏病、肺部感染和阻塞性肺气肿,故此题使用排除法,应选E选项。
3.【参考答案】B。中公解析:该题考察的是病理学-呼吸系统-大叶性肺炎,大叶性肺炎红色肝样变期,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁化学黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。故此题应选B选项。
4.【参考答案】A。中公解析:该题考察的是病理学-呼吸系统-大叶性肺炎的并发症。肺肉质变:属于大叶性肺炎的并发症,主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。
5.【参考答案】D。中公解析:呼吸气流受限使细支气管和肺泡残气量不断增多,压力增高,导致细支气管扩张,肺泡最终破裂融合成含气的大囊泡,形成肺气肿。
6.【参考答案】D。中公解析:该题考察的是病理学-呼吸系统-大叶性肺炎的诊断,大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,本病多见于青少年,临床起病急,主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。故此题应选D选项。
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