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1.【参考答案】ABDE。中公解析:(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾病综合征的知识点。(2)肾病综合征:主要表现为:①大量蛋白尿(A对),尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;②明显水肿(B对);③低白蛋白血症(D对);④高脂血症和脂尿(E对)。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。
2.【参考答案】ABCE。中公解析:(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-急性弥漫性增生性肾小球肾炎的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)(C对):多于A组乙型溶血性链球菌感染后引起。①肉眼观:肾表面充血,散在粟状出血,故称“大红肾”“蚤咬肾”(B对)。②光镜下:肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生(E对),内皮细胞肿胀,伴中性粒细胞和单核细胞浸润。③临床病理联系:多见于儿童,主要表现为急性肾炎综合征(A对)。
3.【参考答案】ABCD。中公解析:(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-膜性肾病的知识点。(2)膜性GN(膜性肾病):大多为原位慢性免疫复合物介导。双肾肿大,苍白,故称“大白肾”(E错,为本题正确参考答案)。通常表现为肾病综合征,多见于成人。
4.【参考答案】ACDE。中公解析:(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾盂肾炎的知识点。(2)肾盂肾炎:病原体主要是大肠杆菌(A对)。感染途径包括以下两条:①血源性(下行性)感染:发生败血症或感染性心内膜炎时,细菌随血液进入肾脏,在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留,引起炎症。病变多累及双侧肾(B错),最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。②上行性感染:是引起肾盂肾炎主要途径(C对)。尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时,细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。主要致病菌是革兰氏阴性菌(大肠杆菌最多见)。病变可为单侧性,也可为双侧性。上行性感染先累及肾盂;血源性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质(E对)。急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症(D对),主要由细菌感染引起,偶可由真菌或病毒等引起。
5.【参考答案】ABDE。中公解析:(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-慢性肾盂肾炎的知识点。(2)慢性肾盂肾炎:为肾小管间质的慢性炎症。病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成(A对),常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。上皮间质转化参与了纤维化和瘢痕的形成。慢性肾盂肾炎是慢性肾衰竭的常见原因之一。反流性肾病又称慢性反流性肾盂肾炎,为慢性肾盂肾炎常见的类型(B对)。病理变化慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小(D对),出现不规则的瘢痕。如病变为双侧性,则两侧改变不对称。慢性肾盂肾炎常缓慢起病(C错),也可表现为急性肾盂肾炎的反复发作,伴有腰背部疼痛、发热,频发的脓尿和菌尿。病变严重者可因尿毒症或高血压引起的心力衰竭危及生命(E对)。
6.【参考答案】ACE。中公解析:(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-膀胱癌的知识点。(2)膀胱癌:约95%的膀胱肿瘤起源于上皮组织(A对),绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮(即移行上皮),故称为尿路上皮肿瘤或移行上皮肿瘤。①病因和发病机制:膀胱癌的发生与吸烟、接触芳香胺、埃及血吸虫感染、辐射和膀胱黏膜的慢性刺激等有关。吸烟可明显增加膀胱癌发病的危险性,是最重要的影响因素(B错);②病理变化:膀胱癌好发于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。肿瘤可为单个,也可为多灶性。肿瘤大小不等。可呈乳头状或息肉状(C、E对);③临床病理联系:膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性血尿(D错)。
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