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1. 下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现:
A.憎寒壮热
B.头目眩晕
C.目赤睛痛
D.大便秘结
E.郁郁微烦
解题思路:这个题是中西医执业医之前考察的一道真题,这个题相对来说比较难一些,考察方子的主治病证的临床表现,要想学好临床表现得知道主治,从主治去推临床表现,这也是体现了我们平时学习的方法。防风通圣散的主治是风热壅盛,表里俱实证。也就是说表有热,风热之邪在表,正邪相争,以致憎寒壮热。里有热,里热主要表现为风热上攻,则头目昏眩、目赤睛痛、咽喉不利;蕴热肺胃,见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘溲赤。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证即大柴胡汤的表现之一。所以这个题选E。
2. 具有解表通便功用的方剂是:
A.麻黄杏仁甘草石膏汤
B.葛根黄芩黄连汤
C.防风通圣散
D.大柴胡汤
E.凉膈散
3. 防风通圣散的功用是:
A.解表散寒、清里消积
B.解肌散邪、清热止痢
C.疏风清热、宣肺止咳
D.辛凉解表、清肺平喘
E.疏风解表、泻热通便
解题思路:这两道题是执医之前考过的真题,78题是2009年考察的,49题是2013年考察的,大家会发现执医考试很有规律,都是考察防风通圣散的功效,只不过换了一种提问方式。所以这里也提醒大家如何去准备执业医考试。我们来看有解表通便功效的是,应该是哪个呢?A项麻黄杏仁甘草石膏汤从名字入手,麻黄和杏仁一宣一降治疗肺,而且麻黄可以解表,所以功效是辛凉解表,清肺平喘。B项葛根芩连汤葛根是可以解表的外解肌表之邪,当然也可以内清阳明之热,解表的功效就记住了,黄芩、黄连苦寒清热,厚肠止利。合用,外疏内清,表里同治,使表解里和,身热下利自愈。清里的功效也就记住了,同时药物也记住了,而且清里主要是指胃肠之热邪。C项防风通圣散,主要通便的,表里俱实。D项大柴胡汤以和解少阳的小柴胡汤与轻下阳明热结的小承气汤合方加减而成,治疗少阳和阳明合并的。E项凉膈散功效是泻火通便,清上泄下。凉膈散有个凉字,主要清热的,没有解表作用。所以78题选C。
以上内容是表里双解剂的易错点讲解,希望对大家的考试有所帮助,更多备考资料及招聘信息请持续关注中公卫生人才网!
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