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1.【参考答案】B。中公解析:(1)该题考查的是病理学-生殖系统疾病-子宫颈上皮异型增生的表现的知识点。(2)子宫颈上皮异型增生属癌前病变,是指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代。表现为:细胞大小形态不一(D对),核增大深染(A对),核质比例增大,核分裂象增多(B错),细胞极性紊乱(C对)。病变由基底层逐渐向表层发展(E对)。
2.【参考答案】D。中公解析:(1)该题考查的是病理学-生殖系统疾病-子宫颈癌的知识点。(2)①子宫颈癌肉眼观:可分为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型。②组织学类型:以鳞状细胞癌居多(A对),子宫颈腺癌较少。③子宫颈鳞状细胞癌:分为早期浸润癌及浸润癌。早期浸润癌指癌细胞突破基底膜(B对),向固有膜间质内浸润,在固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索,但浸润深度不超过基底膜下5mm且浸润宽度不超过7mm(E对,D错)。浸润癌指癌组织向间质内浸润性生长,浸润深度超过基底膜下5mm。④扩散:子宫颈癌最常见和最重要的转移途径是淋巴道转移(C对),首先转移至子宫旁淋巴结。子宫颈癌的血道转移较少见,晚期可转移至肺、骨和肝。
3.【参考答案】E。中公解析:(1)该题考查的是病理学-生殖系统疾病-滋养细胞疾病的鉴别的知识点。(2)①滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀型葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,其共同特征为滋养层细胞异常增生(A对)。②葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变(B对)。可发生在育龄期的任何年龄,20岁以下和40岁以上多见;侵蚀性葡萄胎是介于葡萄胎和绒毛膜癌之间的交界性肿瘤;绒毛膜癌简称绒癌,是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤(D对),少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。③侵蚀型葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层(C对);绒癌无绒毛结构,无绒毛间质,无间质血管(E错)。
4.【参考答案】A。中公解析:(1)该题考查的是病理学-生殖系统疾病-绒癌的转移的知识点。(2)绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强,除在局部破坏蔓延外,极易经血道转移,以肺最常见,其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等(BCDE错,A对)。少数病例在原发灶切除后,转移灶可自行消退。
5.【参考答案】E。中公解析:(1)该题考查的是病理学-生殖系统疾病-卵巢肿瘤的分类的知识点。(2)卵巢肿瘤种类繁多,结构复杂,依照其组织发生主要分三大类:①上皮性肿瘤:浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、移行细胞肿瘤、浆-黏液性肿瘤和未分化癌。②生殖细胞肿瘤:畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤(E错)及绒毛膜癌。③性索间质肿瘤:颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤、支持-间质细胞瘤。
6.【参考答案】B。中公解析:(1)该题考查的是病理学-乳腺疾病-乳腺癌的知识点。(2)①乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤(A错)。是女性恶性肿瘤的第一位。常发于40~60岁的妇女,小于35岁的女性较少发病。②乳腺癌大致上分为非浸润癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌(B对),两者均来自终末导管-小叶单元上皮细胞。导管内原位癌又根据组织学可分为粉刺癌和非粉刺型导管内癌。浸润性癌分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌。浸润性导管癌由导管内癌发展而来,癌细胞突破导管基膜向间质浸润,是最常见的乳腺癌类型(C错)。③乳腺癌最好发的部位是乳房的外上象限(D错),约占1/3左右。乳腺癌以淋巴道转移最为常见。首先转移至同侧腋窝淋巴结(E错)。
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