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2019-11-19 14:35:00| 来源:
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中公卫生人才网为大家介绍【2020年护理学考试资料:病情观察内容考点小结】:

病情观察是医务人员利用视触叩听及辅助工具观察患者生命体征的变化,对于临床的疾病的治疗是很好的指导,也是我们每一个护理人员应该掌握的技能,在咱们事业单位的考试中也是非常重要的常考点。这里笔者为大家总部相关知识点,方便大家备考。

一、姿势和步态

步态

可能疾病

蹒跚步态

佝偻病

醉酒步态

小脑疾病、酒精及巴比妥中毒

共济失调步态

脊髓病变患者

慌张步态

帕金森病患者

跨阈步态

腓总神经麻痹

剪刀步态

脑性瘫痪与截瘫患者

间歇性跛行

高血压、动脉硬化


二、皮肤黏膜变化

斑疹

表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

玫瑰疹

为一种鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,为病灶周围血管扩张所致。检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。

丘疹

除局部颜色改变外,病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等。

斑丘疹

在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹等。

荨麻疹

为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿,为速发性皮肤变态反应所致,见于各种过敏反应。

三、意识障碍分度

嗜睡

最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。

意识模糊

意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

昏睡

接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

昏迷

轻度昏迷

意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

 

中度昏迷

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。

 

深度昏迷

全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

以上是2020年护理学考试资料中关于病情观察内容考点小结有关考点,希望大家认真学习。

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(责任编辑:ylws_ykl)
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