同学们,大家好,关于面试考试中会出现的题型以及他们的答题技巧,我们上节课已经讲过了。那么在回答问题时,面试考试与笔试考试也是有所不同的,面试考试回答问题时应更加注重逻辑性和条理性,答案要简洁、突出重点,不赘述。面对问题时要抓住重点内容回答。下面中公卫生人才网的医考老师以酮症酸中毒的临床表现和治疗的内容举例,希望考生注意答题逻辑。
酮症酸中毒的临床表现和治疗?
1.临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。
2.治疗:
1)输液:立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液;
2)胰岛素治疗:小剂量胰岛素治疗,当血糖降至13.9mmol/L左右时,改输5%葡萄糖液+胰岛素;
3)纠正酸中毒:轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒,不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol,可少量补充等渗碳酸氢钠;
4)纠正电解质紊乱:若治疗前血钾正常,每小时尿量40ml以上,可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml,宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常,暂不补钾;
5)针对诱因和并发症治疗。
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