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在乡村全科考试中,消化系统的临床表现是考查的重点,更是考查的难点,各疾病临床表现很相似,做题时很容易混淆,今天中公卫生人才网的老师们针对消化系统腹痛做了如下总结,希望可以在考试中帮助到各位同学:
1.胆囊炎:多为进食油腻饮食后出现右上腹疼痛(可见餐后痛),弯腰时或深呼吸时会更痛。查体墨菲征阳性。
2.消化性溃疡:慢性、周期性、节律性上腹痛,胃溃疡为餐后痛,十二指肠溃疡为饥饿痛。
3.消化性溃疡穿孔:突发剧烈中上腹刀割样痛,X线检查可诊断。
4.阑尾炎:转移性右下腹痛+麦氏点压痛及反跳痛。
5.机械性肠梗阻:腹部术后史+痛、吐、胀、闭。
6.内脏破裂:多在腹部外伤史后出现休克表现,多考虑为实质脏器肝、脾的损伤;若无贫血、伴有肌紧张则考虑为空腔脏器损伤。
7.胆道疾病:油腻饮食+阵发性绞痛(胆石症)、剑突下钻顶样痛(胆道蛔虫症)+B超检查。
8.腹膜炎:主要表现为全腹痛伴有腹壁肌紧张;
9.泌尿系结石:腹痛+伴有血尿;
10.子宫内膜异位症:腹痛与月经有关;
接下来我们一起来看一下考题:
【单选题】病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛,”他可能的疾病是( )
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.心绞痛
E急性腹膜炎
【参考答案】B。中公解析:一般来说右上腹疼痛可考虑肝胆疾病的发生,肝胆疾病可以引起右肩放射性痛,又称为内脏牵涉痛。
以上是为大家介绍腹痛的临床表现及诊断的全部内容,中公教育祝大家考试顺利,更多医疗招聘信息及备考资料请关注中公卫生人才网。
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