参考答案与解析
1.【参考答案】A。中公解析:手册应记录每次产前检查时的孕妇与胎儿情况及处理意见,在医院住院分娩时应提交孕产妇保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,即出院时保健手册应交给产妇(A对),由产妇交至居住的基层医疗保健组织。孕妇系统管理是以母儿共同为监护对象(B错)。保健手册需从确诊早孕时开始建册(E错),系统管理直至产褥期结束(产后满6周)(C错)。现在我国城市开展医院三级管理,在农村也开展了三级管理(D错)。
2.【参考答案】A。中公解析:胎心早期减速为宫缩时胎头受压引起,当第二产程延长(E对)时,胎头受压时间延长,可发生胎心早期减速。脐带绕颈(C对)、羊水过少(D对)均能造成严重胎儿缺氧(B对),发生胎心晚期减速。缺氧早期,胎心代偿性加快,因此胎心减速一般不会发生在胎儿缺氧早期(A错,为本题正确参考答案)。
3.【参考答案】C。中公解析:B超检查(C对)能确定宫内早孕,排除异位妊娠和滋养细胞疾病。尿妊娠试验(A错)是诊断早孕的最敏感方法,于受精后10日即可检测出;基础体温测定(B错)出现高温相18日提示早孕的可能性大;宫颈黏液涂片干燥后镜检(E错)可以见到排列成行的珠豆状椭圆体,这种结晶可见于妊娠期,也可见于黄体期;此三项均不能作为早孕独立的诊断依据,更不能确保是宫内早孕。阴道脱落细胞学检查(D错)可以了解体内雌激素水平和有无排卵,对宫内早孕的的诊断帮助不大。
4.【参考答案】B。中公解析:一般孕妇妊娠20~36周为每4周检查一次(B对),一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜(D错),妊娠37周以后每周检查1次(A错),共行产前检查9~11次(C错),高危孕妇应酌情增加产前检查次数(E错)。
5.【参考答案】B。中公解析:纯概念题。胎方位指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系(B对)。
6.【参考答案】A。中公解析:产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。分娩时最主要的产力是子宫收缩力(A对)。腹肌收缩力(C错)和膈肌收缩力(D错)统称腹压力(E错),是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。肛提肌收缩力(B错)主要是协助胎先露部在盆腔进行内旋转。
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