参考答案与解析
1.【参考答案】A。中公解析:男,46岁。出车祸导致外伤出血(外伤史是低血容量性休克的主要病因)。尿少2小时,置导尿管导出黄色尿液50ml(尿少提示休克失代偿期)。查体:T37℃,P105次/分,BP60/50mmHg(收缩压在70mmHg以下,提示重度休克),意识模糊,面色苍白,四肢厥冷(提示重度休克),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹肌紧张,有局限性压痛、反跳痛。综上所述,最可能的诊断是重度休克,低血容量性休克。
2.【参考答案】A。中公解析:男,46岁。出车祸导致外伤出血(外伤史是低血容量性休克的主要病因)。尿少2小时,置导尿管导出黄色尿液50ml(尿少提示休克失代偿期)。查体:T37℃,P105次/分,BP60/50mmHg(收缩压在70mmHg以下,提示重度休克),意识模糊,面色苍白,四肢厥冷(提示重度休克),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹肌紧张,有局限性压痛、反跳痛。综上所述,最可能的诊断是重度休克,低血容量性休克。应建立静脉通道快速补充平衡盐溶液。
3.【参考答案】B。中公解析:休克早期,有效循环血容量显著减少,机体通过一系列代偿机制调节和矫正发生某些病理变化,包括:兴奋交感-肾上腺轴,释放儿茶酚胺以及增加肾素血管紧张素分泌等环节,可引起心跳加快、心排出量增加,又通过选择性收缩外周(皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾、胃肠)的小血管使循环血液重新分布,保证心脑等重要器官的有效灌注,而收缩外周血管,使外周血管阻力增加为神经调节机制,速度快,为机体首先发生的反应。
4.【参考答案】C。中公解析:肥厚型心肌病最常见的心律失常是房颤。
5.【参考答案】B。中公解析:柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎常见的致病因素。
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