参考答案与解析
1.【参考答案】C。中公解析:除极化型肌松药又称为非竞争性肌松药,其分子结构与ACh相似,与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强的亲和力,且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解。其作用特点为:①最初可出现短时肌束颤动,与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关;②连续用药可产生快速耐受性;③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用,反能加强之,因此过量时不能用新斯的明解救;④治疗剂量并无神经节阻断作用;⑤目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。筒箭毒碱为非除极化肌松药。
2.【参考答案】A。中公解析:筒箭毒碱可以用于新斯的明的抢救;有机磷脂类中毒用阿托品和碘解磷定或者氯解磷定抢救;阿托品中毒可以洗胃催吐并以新斯的明进行解救;多巴胺中毒应用α、β受体阻断剂进行解救;麻黄碱中毒可用尼可刹米或者纳洛酮解救。
3.【参考答案】A。中公解析:琥珀胆碱属于除极化型肌松药,又称非竞争性肌松药。筒箭毒碱、阿曲库铵、洋库铵、哌库铵都属于非除极化型肌松药。
4.【参考答案】E。中公解析:琥珀胆碱临床应用包括气管内插管、气管镜食管镜等短时操作,辅助麻醉。解救有机磷中毒需要应用阿托品和碘解磷定或者氯解磷定抢救。
5.【参考答案】C。中公解析:筒箭毒碱具有神经节阻断和释放组胺作用,可引起心率减慢、血压下降、支气管痉挛和唾液分泌增多等。大剂量引起呼吸肌麻痹。
6.【参考答案】ADE。中公解析:既能激动α受体,又能激动β受体的肾上腺素受体激动药是肾上腺素、多巴胺、麻黄碱;只能激动α受体的是去甲肾上腺素以及间羟胺,只能激动β受体的是异丙肾上腺素和多巴酚丁胺。
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