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2018-12-17 13:41:56| 来源:
编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析:寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,因多有皮肤硬肿,故又称之为新生儿硬肿症。系由于寒冷或(和)多种疾病所致,以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现,重症可并发多器官功能衰竭。多见于早产儿和寒冷的季节,也可发生在严重的败血症过程中,以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征,以早产、窒息、感染的新生儿为常见,重症可出现多器官功能损害。

2.【参考答案】E。中公解析:新生儿硬肿征的硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。

3.【参考答案】C。中公解析:新生儿寒冷损伤综合征的患者由皮脂硬化和水肿所形成,其特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是:小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

4.【参考答案】C。中公解析:新生儿寒冷损伤综合征的病情分度,见下表。

分度 肛温 肛-腋温差 硬肿范围 全身情况及器官功能改变
轻度 ≥35℃ >0 <20% 无明显改变
中度 <35℃ ≤0 25%~50% 反应差、功能明显低下
中度 <30℃ <0 >50% 休克、D IC 、肺出血、急性肾衰竭

5.【参考答案】B。中公解析:新生儿寒冷损伤综合征的患者,当肛温<30℃时,多数患儿TA—R<0,提示体温很低,棕色脂肪被耗尽。虽少数患儿TA—R>0,但体温过低,靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温,且易造成多器官损害,所以只要肛温<30℃,一般均应将患儿置于箱温比肛温高1〜2℃的暖箱中进行外加热。每小时提高箱温1〜1.5℃,箱温不超过34℃,在12〜24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。在肛温>30℃,TA—R<0时,仍提示棕色脂肪不产热,故此时也应采用外加温使体温回升。

6.【参考答案】E。中公解析:特点新生儿体温调节功能不足:①体温调节中枢发育不成熟。②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热。③能量贮备少,产热不足,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显。④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式。因此,新生儿期易发生低体温。⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或其他原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。

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(责任编辑:yaokaili)
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