肺炎通常指肺急性渗出性炎症,是呼吸系统的常见病、多发病。根据病变累及的范围可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和节段性肺炎。在事业单位的考试中,最常出现的就是大叶性肺炎的相关考题,其次为小叶性肺炎,节段性肺炎出现频率较少。针对这种情况,中公教育对大叶性肺炎及小叶性肺炎知识点进行对比总结,希望对广大考生有所帮助!
首先我们一起看一道题目:
1.【单选题】患者患有大叶性肺炎,痰液呈铁锈色,该患者处于大叶性肺炎的哪一时期:
A.充血水肿期 B.灰色肝样变期
C.红色肝样变期 D.溶解消散期
1.【答案】C。
可以看出,考察肺炎的知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出肺炎的几个时期,然后根据相应时期的特征性症状选择对应的时期。肺炎常考的就是大叶性肺炎及小叶性肺炎。我们下面展开说一下肺炎的具体情况。
1.大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌引起,当机体抵抗力降低时发病。大叶性肺炎典型的自然发展过程分为四个时期。
⑴充血水肿期:发病第1~2天,镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内有大量的浆液性渗出液,其内混有少量的红细胞,中性粒细胞,巨噬细胞。渗出液中常可检出肺炎链球菌。
⑵红色肝样变期:一般于发病第3~4天,而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞,其渗出物中仍能检测出较多的肺炎链球菌。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。若病变累及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,引起胸痛。
⑶灰色肝样变期:一般于发病第5~6天,镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。此期缺氧状况改善,咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰,渗出物中不易检测出致病菌。
⑷溶解消散期:发病后一周左右进入该时期。机体的防御功能显著增强。病菌消灭殆尽。患者体温下降,临床症状和体征逐渐减轻消失。
2.小叶性肺炎:主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。多愈后不佳。镜下病变表现与严重程度不一。
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疾病
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致病菌
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发病机制
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好发人群
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严重程度
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愈后
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大叶性肺炎
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肺炎链球菌
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抵抗力减弱
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青壮年
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轻
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好
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小叶性肺炎
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化脓性细菌
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细菌侵蚀力增强
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儿童年老体弱者
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重
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差
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以上是肺炎相关知识,如需更多信息请进入中公卫生人才网
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