参考答案与解析
1.【参考答案】B。中公解析:肿瘤在儿童期的发生率较低,但呈逐年上升的趋势,其中最常见的是白血病,其次是脑肿瘤和淋巴瘤。
2.【参考答案】C。中公解析:白血病出血部位以皮肤、黏膜出血多见,表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血,消化道出血和血尿。偶见颅内出血,是引起死亡的主要原因。出血的原因是多方面的,主要是由于白血病细胞浸润骨髓,巨核细胞受抑制使血小板的生成减少。
3.【参考答案】D。中公解析:淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现为进行性、无痛性淋巴结肿大,常伴肝、脾肿大,晚期可有发热、贫血、出血和恶病质表现。淋巴瘤是小儿时期常见的恶性肿瘤,约占小儿所有肿瘤的13%。一般分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类,儿童以非霍奇金淋巴瘤多见,约占60%。
4.【参考答案】E。中公解析:肾母细胞瘤具有遗传倾向,遗传方式是常染色体显性遗传伴不完全外显率。在兄弟姐妹和同卵双生子之间发病几率较高。近年已肯定WT1和WT2基因突变与肾母细胞瘤的发生有关。也有学者认为还可能与某些先天畸形有关,如无虹膜症、泌尿生殖系的畸形等。
5.【参考答案】A。中公解析:肾母细胞瘤组织有3种结构:胚芽组织、间叶组织和上皮组织。根据瘤组织成分分为四型:(1)胚芽型:以小圆形蓝色深染细胞成分为主;(2)间叶型:以高分化的间叶组织为主;(3)上皮型:以肾小管上皮细胞为主;(4)混合型:以上述3种成分混合组成。
6.【参考答案】B。中公解析:神经母细胞瘤是起源于胚胎性交感神经系统神经嵴细胞的恶性肿瘤,可原发于肾上腺髓质或交感神经链的任何部位,约60%~70%发生于腹膜后,15%~25%发生于后纵隔,其余在盆腔和颈部。多见于3~4岁小儿,男女比例为1.2:1。占儿童期肿瘤的8%,占儿童肿瘤死亡率的15%。我国的发病率为5/100万。
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