腹部损伤的临床表现作为外科学中的一个考点,是我们必须掌握的。腹部损伤按是否穿透腹壁、腹腔是否与外界相通,分为开放性和闭合性损伤两大类。今天中公卫生人才网就带大家了解有关腹部损伤的知识。
由于致伤原因及伤情不同,腹部损伤后的临床表现差异很大,可从无明显症状体征到出现重度休克甚至濒死状态。一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,可表现为受伤部位疼痛,局限性腹壁肿胀、压痛,或有皮下瘀斑。如为内脏挫伤,可有腹痛或无明显症状,严重者可有腹腔内出血和腹膜炎。
腹部损伤的临床表现具体如下:
(1)实质脏器损伤 肝脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂和胰腺损伤可出现明显腹痛和腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。
(2)空腔脏器破裂 胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液量最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
关于腹部损伤的临床表现就介绍到这里,想了解更多关于医学的知识,欢迎关注中公卫生人才网。
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