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2018-02-07 12:00:44| 来源:

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。发生胎盘早剥后孕妇会出现突发的持续性腹痛和阴道出血,具体的腹痛程度和出血量可根据剥离面积分为轻度剥离和重度剥离。

对于胎盘早剥的分型及其临床表现知识点梳理如下表格:

  轻型胎盘早剥 重型胎盘早剥
剥离面积 <1/3 >1/3
腹痛情况 伴有轻度腹痛或腹痛不明显 突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛
阴道出血 外出血为主 内出血为主
腹部检查 子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。 子宫硬如板状,有压痛。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,胎位不清。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,胎心消失。
B超检查 确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿,超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,界限不太清楚。 除胎盘与宫壁间的液性暗区外,还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。

针对这个知识点,我们中公卫生人才网以表格对比的方式简单总结作为参考,以便大家更好的复习和区分记忆,在考试中遇到此类型的题目能快速准确的作答,希望帮助各位考生顺利通过考试。
 

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(责任编辑:ylws_zhz)
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