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2018-01-19 10:14:55| 来源:

编辑推荐全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,也是临床考试中常考的考点,今天中公教育的专家们就骨肉瘤的临床表现、检查及治疗等常见考点为大家进行了总结。

骨肉瘤其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。瘤体一般呈梭形,恶性程度高,预后差。发病年龄以10〜20岁青少年多见,男性发病率高于女性。好发于长管状骨干骺端,股骨远端、胫骨和肱骨近端。

临床表现:

主要表现为疼痛和局部肿胀。早期症状为局部隐痛,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,逐渐发展为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。可伴有病理性骨折,多见于以溶骨性病变为主的骨肉瘤。肺转移发生率较高。

辅助检查:

1.实验室检查血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶中度至大幅度升高,与肿瘤细胞的成骨活动有关。术后碱性磷酸酶可下降至正常水平。

2.检查X线检查显示病变多起于长骨干骺端,表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏。肿瘤生长顶起骨外膜,骨膜下产生新骨,表现为三角状骨膜反应阴影,称Codman三角;若恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积,表现为“日光射线”形态。

治疗原则:

骨肉瘤采用以手术为主的综合治疗。明确诊断后,及时进行新辅助化疗,目的是消灭微小转移灶,然后作根治性瘤段切除、灭活再植或置入假体的保肢手术。无保肢条件者行截肢术,截肢平面应超过患骨的近侧关节。术后继续大剂量化疗。

以上是有关骨肉瘤的临床表现、检查及治疗等相关内容,希望对同学们有所帮助。更多医学考点,请关注中公卫生人才网
 

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(责任编辑:ylws_wly)
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