在事业单位的考试中,关于急性胰腺炎偶有涉及,一般考试题目会给一个病例题,通过对病例的分析,得知该患者为急性胰腺炎,然后问急性胰腺炎的常见病因、明确诊断的辅助检查及护理措施。现中公卫生人才网为大家将考点做了整理,希望对广大考生有所帮助。
1.病因 胆道疾病,其中胆石症最为常见。
2.临床表现 腹痛为主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。常位于中上腹,向腰背部呈带状放射;弯腰或上身前倾时疼痛减轻。并有恶心、呕吐、腹胀及黄疸表现。低血压或休克常见于出血坏死型胰腺炎。低钙血症:为预后不良的表现。重症急性胰腺炎时,由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,患者腰部两侧可出现灰紫色瘀斑,称Grey-Turner征,脐周皮肤出现青紫,称Cullen征。
3.辅助检查 淀粉酶测定,是胰腺炎早期最有价值的实验室检查。血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍(>500U)可确诊为本病。
4.治疗护理 首先应禁食、胃肠减压:可减少胃酸与食物刺激胰腺,抑制或减少胰液分泌。解痉镇痛:急性胰腺炎和胆外结石患者禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。体位:绝对卧床休息,取舒适卧位如弯腰、屈膝侧卧,鼓励病人翻身;因剧痛在床上辗转反侧者,要防止坠床。
【小试牛刀】
1.患者,男性,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是:
A.外周血象 B.腹腔穿刺
C.胰腺B超 D.血淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
1.【答案】D。解析:淀粉酶测定,是胰腺炎早期最有价值的实验室检查。血清淀粉酶超过正常值3倍(>500U)可确诊为本病。
以上是总结归纳的有关急性胰腺炎的考点汇总,希望可以帮助到大家。更多相关医学知识,请关注中公卫生人才网!
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