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护理学基础知识:钾离子代谢异常的护理进入阅读模式

护理学基础知识:钾离子代谢异常的护理 进入阅读模式 点我咨询

2017-07-13 16:16:20| 来源:医疗卫生人才网

钾离子代谢异常是我们众多考试中常考的考点,高钾血症也是我们临床上比较危急的病症之一,今天我们来复习一下有关于钾离子代谢异常的护理相关知识点。

【例题】

低钾血症主要的早期表现是( )。

A.心电图改变

B.厌食、恶心、呕吐、腹胀

C.腱反射消失

D.代谢性碱中毒

E.肌肉软弱、乏力

【答案】E。

体内钾的异常主要分为低钾血症和高钾血症两类,正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。

(一)低钾血症:血钾浓度<3.5mmol/L。

(1)临床表现:最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后可延伸至躯干和呼吸肌。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。但要注意,低钾性碱中毒时患者的尿呈酸性(反常性酸性尿)。

(2)治疗:补钾量可参考血钾浓度降低程度,注意补钾原则:严禁静脉推注,见尿补钾,不宜过多、不宜过快、不宜过浓。不宜过多约每天补氯化钾3~6g,静脉补充钾,有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),或者浓度不能超过0.3%。待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。

(二)高钾血症:血钾浓度>5.5mmol/L。

(1)高钾血症:凡血钾浓度超过7mmol/L,均有不同心电图的异常变化。典型的心电图改变为早期T波高而尖。QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期缩短。

(2)治疗:

①停用一切含钾的药物或溶液。

②降低血钾浓度,可采用禁钾、转钾、排钾等多种措施。如使用输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液及胰岛素、10%葡萄糖酸钙等来对抗心脏毒性。

③阳离子交换树脂的应用。

④透析疗法。

以上是总结归纳的钾离子代谢异常的护理相关知识点,更多临床医学基础知识,请关注中公卫生人才网临床医学知识库!

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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