烧伤病人的护理一直是在外科护理学中非常重要的章节,关于其的考点相对来说比较多,所以是考生复习的重点内容。若考生能在复习的时候抓住重点,就能够很好的提高复习效率,达到事半功倍的效果。所以,在此,中公教育将烧伤病人的护理所涉及的重点内容进行了整合,帮助大家更好的学习。
【分期】
1. 急性渗出期(休克期):体液渗出多开始于烧伤后2小时,6~8小时最快
烧伤后48小时内易出现低血容量性休克 。
2. 感染期:渗出为主转为吸收为主,毒素入血而中毒。
3. 修复期:创面开始修复。
【烧伤深度】
Ⅰ度 : 皮肤红斑,干燥,无水疱。
浅Ⅱ度:红肿疼痛明显;有水疱,疱壁薄。
深Ⅱ度:痛觉迟钝,拔毛痛;水疱较小疱壁较厚,创面基底发白或红白相间。
Ⅲ度 :痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,形成焦痂。
【护理措施】
1.现场救护:迅速脱离热源 抢救生命 预防休克,保护创面和保温,尽快转送。
2.加强营养:高蛋白、高热量、高维生素饮食
3.暴露疗法
4.液体疗法
【暴露疗法】
1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中,使创面的渗液及坏死组织干燥结痂,以暂时保护创面
2.适用部位:头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者
3.预防感染:保护性隔离
【补液计算】
1.伤后第一个24小时补液总量 = 体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5m+ 每日生理需要量2000ml。
2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2,其余补液量在16小时内输完。
3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量,生理需要量不变。
4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。
以上是整理的烧伤病人的护理知识点,更多护理学基础知识重点,请关注中公卫生人才网护理学专业知识备考资料!
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