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医学基础知识:病例诊断之胆囊炎进入阅读模式

医学基础知识:病例诊断之胆囊炎 进入阅读模式 点我咨询

2017-04-17 14:41:53| 来源:医疗卫生人才网

诊断学是医学基础知识里面经常考察的重要科目,今天我们通过具体病例诊断学习胆囊炎的知识,下面我们来看一下病例摘要:

女性,55岁,反复发作右上腹痛15年。

患者于15年前开始感右上腹隐痛不适,与进食油腻有关,伴右背部痛。无发冷发热,自服消炎利胆片能缓解。食欲可,二便未见异常。体检发现有胆囊结石。

查体:T 36.4℃, P 84次/分, R 20次/分, BP100/60mmHg,无病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,Murphy征(±),肝胆肋下未及。

B超示胆囊壁欠光滑,内有多发小结石。

分析步骤:

1.诊断即诊断依据

诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。

其诊断依据是:

(1)中年女性,反复发作右上腹痛,与进食油腻有关。

(2)Murphy征(±)。

(3)B超示胆囊壁欠光滑,腔内有多发小结石。

2.鉴别诊断

(1)胆管结石 本例无黄疸、高热。

(2)消化道溃疡 本例无消化道病史。

(3)胆囊息肉样变 本例无症状。

(4)胆囊癌 本病例B超示胆囊壁欠光滑,由CT检查确定。

(5)胰腺炎 可查血清淀粉酶。

3.进一步检查

(1)血清转氨酶、胆红素测定。

(2)腹部CT。

4.治疗原则

外科手术

(1)LC术(腹腔镜胆囊切除)。

(2)开腹切除胆囊。

以上是整理的病例诊断之胆囊炎,更多医学基础知识重点,请关注中公卫生人才网医学基础知识备考资料!

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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