同学们,大家好,今天我们简单把妇产科胎膜早破章节的知识点做一个总结归纳,希望能帮助各位在考试的时候抓住分,金榜题名。
胎膜在临产前发生破裂,就称为胎膜早破。可发生于妊娠期及分娩期。
一、胎膜早破的主要原因
1.下生殖道感染
该感染可由细菌、病毒、弓形体等引起,因为感染使胎膜的强度减弱,从而导致易于破裂;
2.羊膜腔内压力升高
比如多胎妊娠、羊水过多等均能导致胎膜破裂;
3.宫颈内口松弛
随妊娠的发展,宫腔内的压力自然增加,使胎膜进入扩张的宫颈或进入阴道,导致感染或受力不均,发生破裂;
4.头盆不称或胎位异常
头盆不称或胎位异常,如纵产式的臀位、横产式的横位,均可以使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接,从而导致羊膜腔内压力不均,致使胎膜早破;
5.妊娠后期的性交
妊娠后期的性交使羊膜、绒毛膜炎发生率升高从而导致破膜;
6.创伤等。
其中最常见最常考的原因为下生殖道的感染。
二、临床表现
阴道出现大量泌液流出,辅助检查阴道PH值呈碱性。
三、辅助检查
1.阴道液PH检查:阴道液pH为4.5~5.5,羊水pH显碱性。用PH试纸测定,如果pH≥7,显碱性,则胎膜早破的可能性大;
2.阴道液涂片检查:阴道液干燥片检查见羊齿样结晶为羊水。其结果比试纸测定pH可靠。
四、处理原则
1.如破膜时该产妇以足月,则可以:(1)出现可疑感染时给予抗感染治疗;(2)及时引产引产,从而减少宫内感染的发生机会;(3)若胎头浮还未入盆,则应时刻注意注意脐带脱垂征象,卧床,给于孕妇左侧卧位同时抬高臀部;(4)若胎儿疑似窘迫,应及时行剖宫产终止妊娠
2.注意,若产妇在胎膜早破后,在活动时出现脐带脱垂的情况,应注意一旦发生脐带脱垂,应立即在数分钟内终止妊娠,若产妇满足阴道分娩条件可给与阴道分娩,全程助产;如产妇不具备阴道分娩的条件,应赶快给于剖腹产。
以上为胎膜早破的全部知识点,希望能帮助到大家!
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