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医学基础知识:休克的发展过程进入阅读模式

医学基础知识:休克的发展过程 进入阅读模式 点我咨询

2017-03-06 13:53:23| 来源:医疗卫生人才网

休克是机体在严重失血失液、感染。创伤等强烈致病因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,以致各重要生命器官和细胞功能、代谢障碍及结构损害的全身性危重病理过程。关于休克,在事业编医学基础考试中,是病理生理学中的一项重要知识点,中公教育为大家整理的有关休克的知识点,希望对大家的复习能有所帮助!

虽然休克的病因和始动环节不同,但微循环障碍是大多数休克发生的共同基础。那么通过微循环的变化也可以将休克分为三种时期。

(一)微循环缺血性缺氧期

此期为休克早期,又称休克代偿期。此时微循环血流量灌流减少,组织缺血缺氧,其特点为:少灌少流、灌少于流,组织呈现缺血缺氧状态。

临床表现为脸色苍白,四肢湿冷,出冷汗,脉搏加快,尿量减少,烦躁不安。该期血压变化不明显,可骤降(如大出血),也可略降,甚至正常或轻度升高(代偿),但是脉压明显缩小。此时患者的某些脏器有效灌流量却有明显减少,所以不能以血压下降与否,作为判断早期休克的指标。

(二)微循环淤血性缺氧期

此期为休克失代偿期,又称休克期、微循环瘀滞期。此期微循环灌流特点是:灌而少流,灌大于流,组织呈淤血性缺氧状态。

临床表现主要为①血压和脉压进行性下降,脉搏细速,静脉萎陷;②大脑血液灌流减少导致中枢神经系统功能障碍,患者表情淡漠,神志昏迷;③肾血流量严重不足,出现少尿甚至无尿;④微循环淤血,是脱氧血红蛋白增多,皮肤黏膜发绀或出现花斑。

(三)微循环衰竭期

此期休克进入不可逆期,又称为难治期或DIC期。此期微血管发生麻痹性扩张,毛细血管大量开放,微循环中可有微血栓形成,血流停止,出现不灌不流状态。

临床表现主要体现在在三个方面:①循环衰竭,出现进行性顽固性低血压,脉搏细弱而频速,静脉塌陷,CVP下降。②并发DIC。③重要器官功能衰竭。

以上是整理的休克的发展过程,更多医学基础知识重点,请关注中公卫生人才网医学基础知识备考资料!

(责任编辑:马莉娟)
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