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护理专业知识:肾病综合征 进入阅读模式 点我咨询

2016-11-29 16:54:43| 来源:医疗卫生人才网

关于肾病综合征是我们护理专业知识当中比较重要的考点,也是各位同学需要掌握的,接下来就带大家一起来学习一下。

1.病因:为免疫介导性炎症。原发性肾病综合征指原发于肾本身疾病,继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。

2.临床表现

(1)大量蛋白尿:尿蛋白定量>3.5g/d,由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白随尿液排出形成蛋白尿。

(2)低白蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L,血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症。

(3)高脂血症:低白蛋白血症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加,加之脂蛋白分解减少,导致高脂血症。

(4)水肿:最常见症状,随体位移动,站立时从下肢开始,逐渐波及全身,呈凹陷性。

(5)并发症:感染是最常见的并发症。

3.治疗要点

(1)糖皮质激素(泼尼松):首选药。应用时要遵循以下原则:

①起始用量要足;

②减撤药物要慢;

③维持用药要久,服半年至一年或更久。

(2)细胞毒药物:环磷酰胺,不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发,并可出现性腺抑制(尤其男性)。

4.护理措施

(1)休息:严重水肿应绝对卧床休息,取半卧位,卧床可增加肾血流量,使尿量增加。

(2)饮食护理:低盐低脂,足够热量,优质蛋白。当肾功能不全时,应根据肾功能调整蛋白质的摄入量。水肿时低盐饮食,盐的摄入量不超过3g/d,勿食腌制食品。

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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