淋证是以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。中公卫生人才网整理中医专业考试试题中关于六种淋证的分证论治。
1.热淋
症状:小便频急短涩,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,利湿通淋。
方药:八正散。
2.石淋
症状:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄。若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数。
治法:清热利尿,通淋排石。
方药:石韦散。
3.气淋
症状:实证表现为小便涩痛,淋沥不宜,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。虚证表现为尿时涩滞,小腹坠胀,尿有余沥,面白不华,舌质淡,脉虚细无力。
治法:实证宜利气疏导,虚证宜补中益气。
方药:实证用沉香散,虚证用补中益气汤。
4.血淋
症状:实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌苔黄,脉滑数。虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不明显,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。
治法:实证宜清热通淋,凉血止血;虚证宜滋阴清热,补虚止血。
方药:实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸。
5.膏淋
症状:实证表现为小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,小便涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。
治法:实证宜清热利湿,分清泄浊;虚证宜补虚固涩。
方药:实证用程氏革藓分清饮,虚证用膏淋汤。
6.劳淋
症状:小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。
治法:健脾益肾。
方药:无比山药丸。
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