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中医专业考试试题:筋瘤的相关知识总结进入阅读模式

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2016-09-28 16:38:46| 来源:医疗卫生人才网

筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。筋瘤是中医专业考试试题中重要的内容,中公卫生人才网整理筋瘤的相关知识。

《外科正宗》云:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢,相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。相当于西医的静脉曲张。

其病因病机多由于长期从事站立负重工作,劳倦伤气;或多次妊娠,气滞血瘀,筋脉纵横,血壅于下,结成筋瘤;或骤受风寒或涉水淋雨,寒湿侵袭,凝结筋脉,筋挛血瘀,成块成瘤;或因外伤筋脉,瘀血凝滞,阻滞筋脉络道而成。

此病好发于长久站立工作者或怀孕的妇女,多见于下肢的两小腿。早期感觉患肢痠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。患肢静脉逐渐怒张,小腿静脉盘曲如条索状,色带青紫,甚则状如蚯蚓,瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压,可缩小,但患肢下垂放手顷刻充盈回复。有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状,经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破,流出大量瘀血,经压迫或结扎后方能止血。病程久者,皮肤萎缩,颜色褐黑,易伴发湿疮和臁疮。

本病症状轻者,可用绑腿疗法或辨证论治,重症或有合并症者宜手术治疗。

内治法上,如果患者久站久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力,脘腹坠胀,腰痠;舌淡,苔薄白,脉细缓无力。则为劳倦伤气证。治以补中益气,活血舒筋。方选补中益气汤加减。若患者出现瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀舌淡暗,苔白腻,脉弦细。则为寒湿凝筋证。治以暖肝散寒,益气通脉。方选暖肝煎合当归四逆汤加减。若患者出现青筋盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,患肢肿胀疼痛;舌有瘀点,脉细涩。则为外伤瘀滞证。治以活血化瘀,和营消肿。方选活血散瘀汤加减。

外治法上,患肢用弹力组带包扎,长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。

西医认为手术是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤,无手术禁忌症者,都应手术治疗,可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。

从预防与调护上讲,在平时的生活起居上要注意进行调养,长期站立工作或分娩后,适当加强下肢锻炼,配合按摩等以促进气血流通,改善症状。患筋瘤者经常用弹力护套或绷带外裹,防止外伤;并发湿疮者,积极治疗,避免搔抓感染。

以上是关于筋瘤的分析,愿有所收获,祝君考试成功!

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(责任编辑:马莉娟)
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