抑郁症又称抑郁障碍,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的精神疾病,是心境障碍的主要类型。临床的主要表现为持久的情感低落,思维迟缓,意志活动显著抑制,认知功能损害及躯体障碍等。中医认为所谓的抑郁症,应从“郁”入手并有三种解释:一指郁塞状态,即肝郁,二指患者体内精、气、血运行不畅,或者病理亏损,三指七情六欲不得抒发,造成情志失调,引发抑郁类疾病。
肝在五行中对应木,具有喜条达而恶抑郁之性,同时,肝主疏泄具有调畅情志的作用,一旦肝疏泄功能出现异常,即会引起肝郁之证。另外,五脏为一整体具有相辅相成的特点,长期肝郁会造成其他郁塞之证,如:气郁、血郁、痰郁、食郁等,继而引发新的病证。
抑郁症亦有实、虚之分,疾病一般开始于气机运行不畅,当气机升降出入出现异常,会造成其推动血液运行的功能失调,进而引发血脉瘀滞;气机阻滞同样会影响人体水液的正常运行,日积月累会聚湿成痰,进而出现情绪、思维、活动的异常,若病情持续一段时间后并无好转,病证便会由实转虚。对于实证主要有肝郁气滞、气滞血瘀、气郁化火、痰气郁结四种类型,治当以疏肝解郁为中心。对于虚证主要有肝虚气滞、阴虚火旺、心脾两虚三种类型,治当温胆养肝、滋阴降火、健脾养心。
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