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护理学基础学习指导――休克患者的护理措施进入阅读模式

护理学基础学习指导――休克患者的护理措施 进入阅读模式 点我咨询

2016-01-19 16:03:43| 来源:医疗卫生人才网

休克病人的护理包括迅速建立静脉通路,保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物,采用去枕平卧,消除休克的致病因素,病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时报告医生。公卫生人才网对考生进行护理学基础知识的学习指导,帮助大家更好地记忆休克患者的护理措施。

1.迅速建立静脉通路

经诊断为休克的病例应立即做好输液准备,建立静脉通路,以确保迅速、有效的补充循环血量,输液常需从两条静脉通路同时输入:一条静脉快速输液,另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。如病情不好转可进行静脉切开加后输液,快速纠正休克。

2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)

根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),间歇吸痰,提高动脉血氧含量,加强心脏收缩力,维持有效血液循环。

3.采用去枕平卧(也可取中凹卧位)

头稍偏向一侧,将下肢适当抬高(角度10°~30°)有利于静脉回流。

4.消除休克的致病因素

如过敏性休克,应避免致敏性药物的再次接触,离致敏原。对于内脏大出血,穿孔要及时治疗去除病因,否则所有抗休克措施很难起效。

5.病情观察:要仔细、准确做好重症病人护理记录,及时报告上级医生请求支援。

(1)生命体征的变化,能直接反映病员病情的发展趋向。

(2)神志及皮肤色泽和肢端温度的表现。

(3)观察尿量。

(4)定时作血气分析及pH测定。

(5)寒冷可加重休克,对抢救休克不利做好保暖工作。

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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