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护理学基础学习指导――心源性水肿的常见症状及护理进入阅读模式

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2015-12-02 13:33:42| 来源:医疗卫生人才网
心源性水肿的常见症状及护理是卫生事业单位考试中常考知识点,中公卫生人才网对考生进行护理学基础知识的学习指导,帮助大家更好地记忆循环系统疾病常见症状及护理。

心源性水肿:是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因,使组织间隙积聚过多液体所致。

心源性水肿的特点为:

1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。

2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。

3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸腹水等。

(一)护理问题

1.体液过多——与右心功能不全所致体循环静脉淤血有关。

2.有皮肤完整性受损的危险——与水肿、卧床过久、营养不良有关。

(二)护理措施

1.调整饮食:根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性。

2.维持体液平衡,纠正电解质紊乱。

3.皮肤护理严重水肿局部血液循环障碍,营养不良,皮肤抵抗力低,感觉迟钝,易破损和发生感染,应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;保持会阴部皮肤清洁、干燥;进行有创操作时,要严格执行无菌原则,水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。

(责任编辑:malina)
THE END  

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