心源性呼吸困难:是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。
(一)程度
1.劳力性呼吸困难
2.阵发性夜间呼吸困难
3.端坐呼吸
(二)护理问题
1.气体交换受损——与肺淤血有关。
2.活动无耐力——与缺氧有关。
(三)护理措施
1.调整体位安置患者坐位或半卧位。
2.稳定情绪了解患者心态,予以安慰和疏导。
3.休息减轻体力活动,加强生活护理。
4.供给氧气
5.密切观察病情变化,观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理。
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