实音、浊音、清音、过清音、鼓音,实即基本没有空气全是实质器官物质,浊即透明空气中掺有部门实质,鼓即全是空气,明白各命名依据后考生只需要记一个参考指标清音=正常肺部即可解决考试难题。
肺部由空腔肺泡和实质结缔组织构成,正常时为清音,自然实质变、积液等气体部分减少病变时为浊音,出现气肿、空洞结核时自然病变程度小为过清音,程度大为鼓音。
心脏部分主要为实质脏器,叩诊自然为实音,在解剖结构中肺和心脏有重叠,重叠部分可看作肺部中实质部分增加自然为浊音,此浊音意义重大,在体格诊断检查中心界的区分就不是以解剖学位置来确定,而是以叩诊音来确定,因此本来为椭圆的心脏,除掉重叠部后,心界呈右上角缺少状,似靴形。
【习题巩固】
下列叩诊为清音的是( )
A.大叶肺炎
B.正常肺野
C.胸腔积液
D.肺结核
【正确答案】B
【中公解析】正常肺野叩诊为清音。
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