三、操作要点
(1)严格执行无菌操作,预防泌尿系统感染。
(2)操作前要作好解释和沟通,操作时要遮挡环境,以保护患者自尊。
(3)导尿管选择应粗细适宜,在插入、拔出导尿管时,动作要轻柔,勿用力过大,以免损伤尿道黏膜。
(4)初步消毒,其原则由上至下、由外向内以尿道口为中心擦洗外阴。每个棉球只用一次。再次消毒,原则是由上向下、由内向外消毒尿道口。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。
(5)女性尿道短,长约3~5cm。插管时嘱病人张口呼吸,尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm。
(6)为女病人导尿时,如导尿管误插入阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插入。
(7)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
【例题】为女病人导尿注意事项不妥的是( )
A.严格无菌操作
B.注意遮挡病人
C.做好解释与沟通
D.第一次放尿不超过1000ml
D.误入阴道,应立即拔出重新插入尿道
【正确答案】E
【中公解析】如果插管时误入阴道,应立即拔出,更换管道后重新插管。
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