无法分期的压疮典型特征:
全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
例题:
1.患者男68岁因脑出血致肢体瘫痪入院。住院三周后护士发现其骶尾部有水泡,局部疼痛产生,但皮肤未破溃。该患者骶尾部的压疮属于哪一期( )
A.淤血红润期
B.浅度溃疡期
C.特异性期
D.局部溃疡期
E.炎性浸润期
【正确答案】E
【中公解析】炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
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