三.护理措施题型分两种情况,常规护理措施和管路护理措施。
(一)常规护理措施一般是针对各系统疾病的措施。该类型题目作答方法简单来说可以分为七步:
1.环 境。
2.休息与活动。
3.饮食护理。
4.药物护理。
5.病情观察。
6.心理护理。
7.健康宣教。
(二)管路护理措施
该类型题目作答方法简单来说可以分为七步:
1.妥善固定管路并标识。
2.保持引流管通畅。
3.观察引流液的量、性质和颜色。
4.严格无菌技术。
5.拔管指征。
6.严密观察。
7.心理护理。
例题:
急性左心衰的抢救?
【中公解析】
1)体位:病人取坐位,双腿下垂,四肢轮流结扎降低前负荷。以减少静脉回流。
2)吸氧:高流量氧气吸入
3)用药:(1)吗啡静脉注射,仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施;但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者,属禁忌。年老体弱者减量。(2)利尿:呋塞米(速尿)20~40mg静注,在2min内推完,是主要的治疗方法。(3)扩血管:可选用硝普钠或硝酸甘油静滴,如有低血压,宜与多巴酚丁胺合用。(4)强心:洋地黄类药物是改善急性左心衰最有效的药物。适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。(5)氨茶碱缓慢静脉推注,对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。
4)观察:用药后注意观察患者的生命体征,症状有无得到改善,如果症状无改善,要向上级领导及时汇报,以便进行及时抢救。
5)做好心理安慰
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