细目七:肺胀 多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。
病因:久病肺虚,感受外邪。 病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。
1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤加减
2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
3.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散加减
4.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减
细目八:肺痿
1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草加减
3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减
4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减
试题模拟:
简述哮病与喘证的区别。
【正确答案】
哮病与喘证
哮——指声响言,为喉中哮鸣有声,是一种反复发作的疾病。
喘——指气息言,为呼吸气粗困难,是多种急慢性肺系疾病的一个症状。
关系——都有呼吸急促、困难;哮必兼喘,而喘未必兼哮。
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