细目四:喘证
喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼翕动,不能平卧为特征者,谓之喘证。
病因:外邪侵袭,饮食不当,情志所伤,劳欲久病。喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾。基本病机为痰邪壅肺,宣降不利;或精气虚衰,肺肾出纳失常。 喘证的记载最早见于《黄帝内经》
实喘 1.风寒壅肺证:宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减
2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤加减
3.痰热郁肺证证:清热化痰,宣肺平喘—桑白皮汤加减
4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减
5.肺气郁痹证:开郁降气平喘—五磨饮子加减
虚喘 1.肺气虚耗证:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减
2.肾虚不纳证:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
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