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一.椎管内麻醉的概述
椎管内麻醉指将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。
二.椎管内麻醉的分类
1.腰麻
即蛛网膜下腔麻醉,将局麻药注入到蛛网膜下腔阻滞脊神经,使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法。
2.硬膜外阻滞
是指将局麻药注入到硬脊膜外腔产生节段性脊神经阻滞,使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法,简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。
3.腰硬联合麻醉
硬膜外阻滞的一种,经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内,阻滞骶部脊神经。常用于肛门、会阴部手术。适用于直肠、肛门会阴手术,也适于小儿腹部手术。
4.骶管阻滞麻醉
骶管阻滞麻醉是将麻醉药品经骶裂孔注入骶部硬膜外的一种方法,是简单的单次硬膜外麻醉。正好位于督脉的腰俞穴部位,故有学者称其为“腰俞穴”麻醉。
骶管麻醉与腰腧麻醉不同点:骶管麻醉垂刺斜入平穿药量大。腰腧麻醉垂直直入一针到位简单安全松弛效果好。
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