外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
一.椎管内麻醉的适应证
1.蛛网膜下腔麻醉
适用于2~3小时内的下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉,如下肢手术、痔切除术、剖腹产手术等。
2.硬膜外阻滞
(1)适用于腹部、腰部、盆腔和下肢的手术,颈部、上肢和胸壁浅表手术。
(2)临床上硬膜外阻滞也应用于冠心病、血管闭塞性疾病和带状疱疹的辅助治疗,无痛分娩等。
二.椎管内麻醉的禁忌证
1.蛛网膜下腔麻醉
中枢神经系统疾病如脊髓多发硬化症、脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等,都视为腰麻禁忌证,而老年人、孕妇、心脏病、高血压、低血容量等患者应慎用。
2.硬膜外阻滞
(1)禁忌证同蛛网膜下腔麻醉,中枢神经系统疾病如脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等;
(2)临床上有呼吸困难的患者不宜选用颈胸段硬膜外麻醉。另外,月经期女性、正在服用抗凝药物如阿司匹林的患者因为影响凝血功能,不宜选用此麻醉。
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